藏醫(yī) 近年來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)西部大開發(fā)計(jì)劃、人類崇尚自然的風(fēng)氣及國(guó)際間的“西藏?zé)岢?rdquo;，西藏醫(yī)學(xué)越來(lái)越被重視，不少洋人也開始學(xué)習(xí)這門歷史悠久而帶著不少神秘性的醫(yī)學(xué)體系。
西藏醫(yī)學(xué)與佛教是緊密相連的。在佛法傳入西藏以前，藏醫(yī)學(xué)尚未形成一個(gè)完整的體系，有的只是來(lái)自生活經(jīng)歷的片面醫(yī)療保健常識(shí)。
在公元7世紀(jì)，由于內(nèi)地文成公主入嫁西藏，中醫(yī)學(xué)便傳入藏地。文成公主的丈夫藏王松贊干布又禮請(qǐng)了許多印度、波斯及希臘的資深醫(yī)師入藏交流，極力促?gòu)V醫(yī)學(xué)之傳授，遂形成了兼具中原、西藏本土、希臘、印度及波斯等醫(yī)學(xué)長(zhǎng)處的獨(dú)特體系，亦即西藏醫(yī)學(xué)的雛形。后來(lái)的赤松德贊王，又再延請(qǐng)印度、中國(guó)內(nèi)地、希臘、波斯、尼泊爾、土耳其及克什米爾的博學(xué)醫(yī)師入藏教授，互相印證交流，令西藏醫(yī)學(xué)更上一層樓。
在大約同一年代，西藏出現(xiàn)了一位被后世稱為“醫(yī)學(xué)之父”的杰出醫(yī)師玉妥云登貢布。玉妥的祖上三代都是御醫(yī)，所以自三歲起他便鉆研醫(yī)學(xué)，一生中走遍印度、西藏乃至內(nèi)地遍禮中外名醫(yī)學(xué)習(xí)，最終編著出大批醫(yī)學(xué)典籍，如著名的《四部醫(yī)典》，對(duì)兩藏醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)至深。
藏醫(yī)理論有部分與中醫(yī)近似，講究平衡、脈理、時(shí)令五行等概念。在藏醫(yī)中，認(rèn)為人體內(nèi)有氣( Lung)、火(Khripa)及黏液(Bankan)三元素，它們各自在統(tǒng)管人體某些功能。在某一元素過盛或過弱時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致整體平衡之失調(diào)，人體便會(huì)生病。藏醫(yī)的工作，便是透過診斷找出失調(diào)之原因，再由各種自然方法令各元素重復(fù)平衡的狀態(tài)。
比起中醫(yī)學(xué)，藏醫(yī)對(duì)天文地理及時(shí)令之重視及研究可說(shuō)來(lái)得更深。在診斷、治療、制藥及采藥時(shí)，藏醫(yī)都必須考慮季節(jié)變化、時(shí)令五行乃至天體及地理因素等等。故此，天文歷法是藏醫(yī)學(xué)員的必修科目。藏醫(yī)學(xué)中的天文歷法學(xué)甚為精確，在1986年，拉薩的幾位歷學(xué)專家，只利用一個(gè)簡(jiǎn)陋的沙盤及類似珠算盤的籌碼工具，便計(jì)算出該年度的日食時(shí)間，而且計(jì)算結(jié)果與由南京紫金山高科技天文儀器所得結(jié)果僅相差兩分鐘之微，令當(dāng)時(shí)的官方科學(xué)家震驚了好一段日子！
尿診
在西藏醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)及治療學(xué)中，雖然可見明顯的中醫(yī)理論影響，但卻同時(shí)有著其獨(dú)特及獨(dú)到之處。
中醫(yī)采用望、聞、問、切手段診病，藏醫(yī)學(xué)中亦有相應(yīng)的診斷方法。但在藏醫(yī)學(xué)中，其色診方法（以眼觀斷癥）是尤其獨(dú)特的，特別是它的尿診之驚人準(zhǔn)確度。
所謂“尿診”，即醫(yī)師透過觀察檢驗(yàn)病人的尿液，從而判斷病因、病情及體質(zhì)狀況。在尿診時(shí)，醫(yī)師必須仔細(xì)對(duì)尿色、尿味、尿泡、熱度、蒸氣揮發(fā)及尿液中之沉淀物等各方面細(xì)節(jié)辨別斷癥。在慢性病及長(zhǎng)期療程中，這種尿診還要進(jìn)行多次，以令醫(yī)師判斷藥物是否正在發(fā)揮醫(yī)師所預(yù)期中的作用。
筆者曾在印度見識(shí)過一位名藏醫(yī)的尿診功夫。當(dāng)天上午，筆者與友人手持一瓶新鮮的尿液，在醫(yī)師的家門前排隊(duì)看病。醫(yī)師在我們等了沒多久后推門送走一位剛看完病的訪客，只斜眼對(duì)筆者友人手持的尿液（在玻璃瓶中）瞄了一眼，便對(duì)其他在等候的病人說(shuō)：“這位朋友病情嚴(yán)重，讓他先看病吧！”便徑自轉(zhuǎn)身入屋。入到室內(nèi)，醫(yī)師也未對(duì)尿液再多看一下，便一五一十把友人的病況及十多年來(lái)的病歷詳細(xì)道來(lái)，無(wú)一不知，就連友人正在服何種西藥也能一一指出。一連幾天，筆者的友人都去看病，這醫(yī)師連筆者友人每天吃什么食品也說(shuō)得出！
在西藏醫(yī)學(xué)中，除尿診等望、聞、問、切方法外，還有一些旁支輔助的診斷法，例如，由病者的夢(mèng)境判斷他的心理狀況等，堪稱全面。
特別的幾種外治方法
除了食療、改善生活習(xí)慣及藥療外，藏醫(yī)在治病時(shí)有時(shí)采用頗為特別的幾種外治方法，例如金針及放血療法等。
金針療法 使用以純金打鑄的粗針，每根只能用數(shù)十次。醫(yī)師先用線在病者頭頂交叉量度穴位正確位置，然后把金針在頭頂中央刺入，在金針的頂端裹上艾草或其他草藥而燃點(diǎn)，讓草藥的熱力透過針身傳入穴位。在治療后，穴位會(huì)流出膿血。這種療治方法對(duì)中風(fēng)、腦膜炎及神經(jīng)系統(tǒng)病癥十分有效，筆者有好幾位友人的重病也是透過金針療法而痊愈的。
放血療法 是指在身體特定的穴位釋放血液，用作熱癥、麻風(fēng)病及瘟病的治療。醫(yī)師必須配合時(shí)令及天體運(yùn)作規(guī)律，在適合的日子才對(duì)病者進(jìn)行放血治療。在治療前幾天，病人必須飲用一種稱為“三果湯”的藥液，把好血與病血分開。依藏醫(yī)理論，這種湯能令好血繼續(xù)循環(huán)，而令病血凝聚在某些穴位。適合放血的穴位有近百個(gè)，醫(yī)師視病因而選擇放血之脈穴，以手術(shù)刀切出一個(gè)小孔讓血液流出某分量便止血包扎。在一次成功的手術(shù)中，傷口會(huì)先流出病血（在不同情況下或呈帶黃色、淡紅色或深紅色，或過稀或過濃），然后便見正常的血流出。在好血開始流出時(shí)，代表病血已清，醫(yī)師便可終止放血。
外科大手術(shù) 除以上外治方法外，西藏醫(yī)學(xué)還有整套外科大手術(shù)理論，而且早已采用。但在1 000多年前，一位太后在接受手術(shù)時(shí)身亡，自此外科大手術(shù)便被禁止實(shí)踐，成為一門只會(huì)被研究而不會(huì)被采用的學(xué)科。
醫(yī)畫
藏醫(yī)學(xué)的教授方法，多為師徒間的相傳，而且涵蓋由采藥、制藥起的全套學(xué)問與實(shí)踐。值得一提的是，西藏醫(yī)學(xué)中有一種稱為“醫(yī)畫”的教學(xué)工具，全套約百幅之多，繪工精美。在中醫(yī)及西洋醫(yī)學(xué)中，固然亦有骨骼、經(jīng)脈、血管及內(nèi)臟圖解等工具，但西藏的醫(yī)畫涵蓋范疇卻更為廣泛，連醫(yī)學(xué)歷代師承、脈理，藥草及藥性、診斷方法、治療方法、醫(yī)德、天文歷法、星體運(yùn)行規(guī)律乃至胚胎發(fā)育都有詳細(xì)圖畫，可說(shuō)是幾乎包括了整個(gè)西藏醫(yī)學(xué)體系在內(nèi)。
今天的藏醫(yī)
在今天，圍內(nèi)的藏醫(yī)發(fā)展甚為迅速。在北京、青海、甘肅、廈門、深圳等地，都設(shè)有藏醫(yī)診所。在西藏等地，藏醫(yī)的培訓(xùn)亦可說(shuō)理想。拉薩的藏醫(yī)院，每年門診量高達(dá)30萬(wàn)人次，設(shè)有十二主科及二十多個(gè)?？?，又引入了大量西醫(yī)所用之先進(jìn)診斷儀器以作參考。拉薩的藏藥廠，年產(chǎn)數(shù)百種成藥共7000多公斤。在青海、四川、甘肅等地，亦有具水準(zhǔn)的藏醫(yī)院、藏醫(yī)學(xué)院及藏藥廠，規(guī)模亦日益壯大。近年來(lái)，有好幾種西藏成藥更成為廣為人采用的藥品，在全國(guó)幾乎任何藥房都可買到，其中有幾種成藥更得到全國(guó)醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)項(xiàng)。
在國(guó)外，今天也見到印度、瑞士、英國(guó)等國(guó)家成立了藏醫(yī)研究所，更開始培訓(xùn)洋人藏醫(yī)。西藏著名的措如•才朗大醫(yī)師，近年來(lái)經(jīng)常被邀至西歐國(guó)家演講及授課，深受西方醫(yī)學(xué)界之尊重。
西藏醫(yī)學(xué)歷來(lái)把醫(yī)德視作醫(yī)學(xué)中最重要的一環(huán)。筆者在近幾年來(lái)參觀過印度及國(guó)內(nèi)西藏、四川阿壩州、青海等地的多間藏醫(yī)院，喜見國(guó)內(nèi)外的藏醫(yī)院仍然保持了這種優(yōu)良傳統(tǒng)，對(duì)貧者及老者一律減價(jià)或免費(fèi)診治施藥，制藥的廠家亦多只由藥材成本因素定價(jià)，不會(huì)把市場(chǎng)需求及銷售情況與藥價(jià)掛鉤以謀更高利潤(rùn)。筆者的佛法老師同時(shí)也是一位名醫(yī)。筆者在15年來(lái)，從未見家?guī)熛虿≌呤杖∫晃腻X診金或藥費(fèi)。這種醫(yī)德，現(xiàn)今在其他醫(yī)學(xué)體系中已不多見！
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